Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика - совокупность методов, направленных на анализ исследуемого биологического материала с помощью визуальных методов оценки и различного специализированного оборудования с целью получения объективной информации о химическом, клеточном составе и функциональном состоянии органов и систем организма с последующей клинической интерпретацией конечных результатов лабораторных исследований и оценкой состояния здоровья пациента.

При любом заболевании первое, что надо сделать – сдать анализы. Они отражают состояние внутренних систем организма – в порядке ли они или есть воспаление. На основании этой информации ставится диагноз, назначается лечение или другие, более сложные методы диагностики. Вот почему очень важно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Мы выполняем широкий спектр исследований:

Общеклиническое исследование мочи (РН, белок, глюкоза, удельный вес, лейкоциты, нитриты, кетоны, уробилиноген, билирубин, эритроциты), кала (гельминтозы и протозоозы (простейшие, криптоспородиоз, яйца гельминтов)), СМЖ, мокроты, выпотных жидкостей, отделяемого мочеполовых органов; Исследование мочи выполняется на анализаторе мочи полосочного типа Laura M (Erba Lachema s.r.o., Чехия) и анализаторе осадка мочи Urised-3 (77 Elektronika, Венгрия).

Биохимическое исследование крови, мочи и других биологических жидкостей (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ферритин, СРБ, АСЛО, РФ, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза, ЩФ, ГГТП, АСТ, АЛТ, альфа-амилаза, КК, ЛДГ, кальций, натрий, калий, хлор, фосфор, магний, железо) выполняются на биохимическом анализаторе Beckman Coulter AU-480 (Beckman Coulter Inc., Япония) и BS-300 (Mindray Co., Ltd., Китай).

Гематологические исследования (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, MCV, MCHC, MCH, HCT, RDV, MPV, IG, лимфоциты, моноциты, гранулоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, СОЭ, ретикулоциты) выполняются на гематологическом анализаторе Sysmex XN-350 (Sysmex Corporation, Япония) и анализаторе СОЭ ROLLER 20PN (ALIFAX S.r.l., Италия).

Гормональные исследования (ТТГ, Т4 свободный, АНТИ-ТПО) выполняются на автоматическом анализаторе MINI VIDAS (bioMerieux SA, Франция) и микропланшетном ридере MR-96A (Mindray Co., Ltd., Китай).

Исследования на инфекции (ЦМВ, вирус простого герпеса, токсоплазмоз, сифилис, Вич-инфекция) выполняются микропланшетном ридере MR-96A (Mindray Co., Ltd., Китай).

Исследование системы гемостаза (АЧТВ, ПВ (с расчётом МНО и ПТИ), фибриноген (расчетный), д-димеры) выполняются на автоматическом анализаторе АСL Elite Pro (ACL 7000) (instrumentation Laboratory Co., США).

Иммуногематологические исследования (определение групп крови системы АВО, определение резус-фактора, определение наличия неполных аллоиммунных антител в сыворотке крови).

Исследование концентрации онкомаркеров (Общий ПСА, СА-125) выполняются на автоматическом анализаторе MINI VIDAS (bioMerieux SA, Франция) и микропланшетном ридере MR-96A (Mindray Co., Ltd., Китай).

Внимание! Перед тем, как сдавать анализы, внимательно изучите Правила подготовки к сдаче анализов.

Инструкции по подготовке к сдаче анализов

Подготовка к сдаче анализов прямо зависит от того, что именно и с какой целью надо сдавать. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Регулярные профилактические обследования - это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в нашей лаборатории - это точный диагноз.

ВНИМАНИЕ! Несоблюдение правил может привести к необходимости повторной сдачи анализа или неправильной трактовке результата

Общие правила подготовки пациента к сдаче анализов при плановом обследовании:

1. утром натощак, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи, до осуществления диагностических или терапевтических процедур;
2. сдавать анализ крови лучше утром, до 10 часов, так как все нормы разработаны именно на время в 7 до 10 утра;
3. в день исследования категорически запрещается курить;
4. за 1-2 дня до исследования исключить прием алкоголя, жирную и жареную, острую, экзотическую пищу.

 Следует помнить, что:

• утренний прием лекарств должен проводиться только после взятия биологического материала
• физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия биологического материала
• вода, напитки, сок, чай, кофе, жевательная резинка, освежающие леденцы, пастилки – тоже еда!

Качество исследований и достоверность результатов значительно снижаются при исследовании проб с гемолизом или липемией!!

Правила подготовки пациента к сдаче крови на гормональный анализ, витамины, онкомаркеры, маркеры остеопороза, инфекций, аутоимунной диагностики и аллергодиагностики

Накануне забора крови на гормональные исследования, онкомаркеры, витамины, маркеры остеопороза, маркеры инфекций необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), прием оральных контрацептивов, употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием исключить курение.

Стандартное взятие крови осуществляют утром, натощак (не менее 8-12 часов после последнего приема пищи), в процедурном кабинете, в положении пациента «сидя» или «лёжа», в условиях физиологического покоя, из локтевой вены с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед забором крови пациенту необходимо предоставить 15-минутный отдых.

При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы, исследование проводить через 24 часа после последнего приема препарата. За 2-3 дня до взятия крови необходимо исключить прием препаратов, содержащих йод.

ПСА (общий, свободный) - кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125 - более информативно сдавать через 2-3 дня после окончания менструации.

Если исследование проводится в период медикаментозного лечения, необходимо указать в направлении название лекарственного препарата и время последнего приема.

Исследование крови на наличие инфекций - за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня - согласовать с врачом! В сомнительных случаях рекомендуется провести повторное исследование через 2-3 недели.

Правила сбора пациентом общего анализа мочи

Накануне сбора мочи необходимо исключить физические нагрузки, рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные лекарственные средства.

Не рекомендуется собирать мочу в течение 5-7 дней после цистоскопии, женщинам - во время менструации.

Перед сбором мочи обязателен тщательный туалет наружных половых органов.

Для сбора мочи используйте специальные контейнеры, которые продаются в аптеках. При использовании контейнера исключается попадание в мочу посторонних веществ.

Для общего анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными.

Объём мочи для полного исследования составляет 50 мл и более.

Время доставки пробы не позднее 2-х часов после получения биологического материала.

Транспортировка должна производиться только при положительной температуре или в термоконтейнере.

Во избежание получения некорректных результатов не рекомендуется в один день сдавать мочу на общий анализ, суточный анализ и для исследования мочи по Нечипоренко!

Правила подготовки пациента к сдаче анализа кала (клинический анализ кала, яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших и др.)

Собирать кал для исследования следует утром. Доставить кал в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Собрать кал в специальный контейнер - чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду с крышкой (лучше использовать специальные пластиковые контейнеры с завинчивающимися крышками). Общее количество собранного материала должно быть 15-20 грамм (примерный объем чайной ложки); кал для исследования собирается только после самопроизвольной дефекации.

Использование спичечного коробка, как емкости для кала, КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО!!!!!!

Нельзя проводить исследования кала раньше, чем через 2 дня после клизмы.

За 7-10 дней не проводить рентгенологическое исследование с контрастным веществом, колоноскопию, гастроскопию.

За 3-е суток до сбора кала не принимать антибиотики; препараты, влияющие на пищеварение; ректальные свечи.

Исключить прием препаратов железа, висмута, бария, касторового или вазелинового масла.

За 2-е суток до сбора материала следует полностью отказаться от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы и других овощей, и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.

Не рекомендуется проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

У маленьких детей запрещается сбор кала с подгузников. Для сбора анализа кала используется пеленка или клеенка.