Проявления(знаки) суицидального риска у подростков

• Поведенческие признаки:

- внезапная замкнутость;

- избегающее поведение;

- безразличие к самому себе;

- безразличие к ситуациям неудач;

- внезапные враждебные поступки;

- когнитивно-поведенческие нарушения

• Особенности эмоционального состояния

и особенности мышления, свидетельствующие о суицидальной угрозе:

- невыносимая психологическая боль, которую хочется уменьшить любыми средствами;

- разочарование в удовлетворении психологических потребностей;

- присутствует беспомощность,    безнадежность, чувство бессилия, и  осознания! , что никто не может помочь справиться с болью;

- конфликт ценностей и полярность мышления:

- амбивалентность в отношениях и мышлении, например: одновременно любит и ненавидит своих родителей, братьев, сестер, противоречив в принятии своего решения о жизни и смерти.

- Именно эта противоречивость и дает возможность вовремя предотвратить суицидальный поступок. Подросток старается сделать так, чтобы другие увидели его боль, остановили, переубедили и изменили ход его мыслей в суицидальном направлении, оставляя сигналы и ключи.

• Словесные ключи:

- прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях: «не хочу жить, хочу умереть», «ты меня больше не увидишь» и т.п.

- черный юмор,  высказывания о желании умереть;

- уверенность в беспомощности и зависимости от других;

- прощание,

- самообвинение;

- сообщение о конкретном плане суицида

• Поведенческие ключи:

- самоизоляция от других людей, резкое снижение повседневной активности;

- несоблюдение правил личной гигиены , изменение привычек сна , питания;

- раздача своих ценностей , долгов;

- написание «записок-завещаний»;

- частое прослушивание траурной или печальной музыки;

- склонность к неоправданно рискованным поступкам

• Ситуационные ключи:

- психотравмирующие события , которые недавно произошли в жизни подростка

(публичное оскорбление, незаслуженное наказание , конфликт с родителями и т. п.)

Мотивы суицидального поведения:

- обида , чувство одиночества , отчуждённость и непонимание;

- действительная или мнимая утрата любви родителей , неразделённые чувства и ревность;

- переживания по поводу смерти развода или ухода родителей из семьи;

- чувство вины , стыда , оскорблённого самолюбия, самообвинения;

- страх позора , насмешек или унижения;

- любовные неудачи , сексуальные эксцессы , беременность;

- чувство мести, злобы, протеста, угроза;

- желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации;

- страх наказания, нежелание извиниться

Оценка суицидального риска

Основными «инструментами» для оценки суицидального риска является беседа с подростком , наблюдение за ним , информация , полученная от третьих лиц(друзей , родственников),данные медицинской документации.

Состоянию высокого суицидального риска соответствует следующее:

- устойчивые фантазии о смерти , невербальные «знаки», мысли , прямые или косвенные высказывания о самоповреждении или самоубийстве;

- состояние депрессии;

- проявление чувства вины(тяжёлого стыда , обиды , сильного страха);

- высокий уровень безнадёжности в высказываниях , заметная импульсивность в поведении;

- факт недавнего, текущего кризиса, утраты;

- эмоционально-когнитивная фиксация на кризисной ситуации , объекте утраты;

- выраженное физическое или психическое страдание(болевой синдром, «душевная боль»);

- отсутствие социально-психологической поддержки(не принимающее окружение);

- нежелание подростка принимать помощь(недоступность терапевтическим интервенциям /сожаление о том , что «ещё жив»)

Наличие хотя бы одного из выше перечисленных состояний свидетельствует о высокой вероятности совершения суицидальной попытки.

Возникшие подозрения о суицидальной опасности являются показанием ряда следующих мероприятий:

1. Информирование родственников подростка о суицидальной опасности или действиях.

2. Обеспечение непрерывного наблюдения за подростком как в школе, так и в семье.

3. Привлечение для консультации психиатра, психотерапевта

Госпитализация в стационар показана:

- во всех случаях  суицидальных попыток;

- при наличии психических расстройств;

- наличии высокого риска суицидальных действий;

- устойчивых мыслей о самоубийстве;

- высоком уровне решимости умереть в ближайшем будущем(в течение ближайших часов или дней);

- существование плана в котором используется насильственный и высоко летальный метод;

- беспокойстве или панике;

- неблагоприятной семейной ситуации.

Обратитесь за помощью к специалистам!

Если вы заметили в поведении, внешнем виде, при разговоре возможные признаки приближающегося суицида, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Не бойтесь обратиться за помощью к психиатру, психотерапевту, психологу. Это станет большим вкладом(сохранит жизнь) в помощь данному человеку.

УЗ « Ганцевичская ЦРБ» понедельник-пятница:8.00 – 16.00

врач-психиатр  тел. 6 90 20

врач психиатр-нарколог   6 74 88

врач-психотерапевт, психолог   6 24 14