Правила подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям

Подготовка к анализу:

• «Натощак» - между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов Прием воды на показатели крови влияние не оказывает.
• Показатели крови могут меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
• За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.
• За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
• Кровь сдают до начала приёма некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены.
• По возможности воздержитесь от приема лекарств.
• Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу
• Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур
• Перед взятием крови рекомендуется отдохнуть 10-15 минут в приёмной и успокоиться

Подготовка к анализу:

• Воздержаться от физических нагрузок
• Воздержаться от приема алкоголя
• Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
• Не принимать диуретики. Лечь спать накануне в обычное для Вас время. Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи 
• Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
• Собирается вся утренняя порция мочи
• Доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Правила сбора мочи на определение общего белка:

• собирается моча за сутки;
• перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов;
• порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собирается в один контейнер (банку);
• хранить контейнер (банку) необходимо в холодильнике при температуре 2...8 °С (только при такой температуре белок стабилен в моче в течение 48 часов);
• после завершения сбора мочи измерить количество мочи в контейнере (банке), обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшой контейнер (баночку) около 50 мл;
• доставить в лабораторию на исследования;
• на бланке нужно указать суточный объем мочи в миллилитрах, например: "1500 мл" 

Подготовка к анализу:

• Воздержаться от физических нагрузок
• Воздержаться от приема алкоголя
• Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
• Не принимать диуретики
• Лечь спать накануне в обычное для Вас время
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
• Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи.
• Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них
• После этой подготовки Вы идете в туалет и собираете среднюю порцию мочи 100-150 мл (начало мочеиспускания в унитаз, затем в ёмкость специально подготовленную, затем последнюю порцию в унитаз)

Подготовка к анализу:

• Строго натощак выполняют биохимические исследования на содержание в крови глюкозы, креатинина, билирубина, липидного профиля
• Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.
• Показатели крови могут меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы.
• Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
• За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок .
• Избегать эмоционального возбуждения.
• Избегать приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.
• За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
• По возможности воздержитесь от приема лекарств.
• Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу.
• Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

• Трийодтиронин общий (Т3)
• Тироксин общий (Т4)
• Трийодтиронин свободный (fT3)
• Тироксин свободный (fT4)
• Тиреотропный гормон (TSH)
• Тиреоглобулин (Tg)
• Антитела к тиреоглобулину (Anti-TG)
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (Anti-TPO)
  • натощак до 11:00
  • за один месяц до исследования исключить приём гормонов щитовидной железы (!по указанию врача)
  • за несколько дней до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод
  • взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований
  • накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов
  • при исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

Приём препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ целесообразно проводить не ранее чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

1) За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);

2) на ночь принять адсорбент (дозировка по назначению врача);

3)прийти на обследование натощак: ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства.

4) Если назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости с водно-сифонной пробой, при себе необходимо иметь: 200 мл воды и соломку для коктейля.

5) Если назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря, при себе необходимо иметь: желчегонный завтрак (шоколадку или банан или сладкий чай).

6) При себе иметь пелёнку и салфетки.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

 1) За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);

2) на ночь выпить адсорбент (дозировка по назначению врача);

3) прийти на обследование с наполненным мочевым пузырём (за 1 час до обследования нужно выпить 500мл воды);

4) при себе иметь пелёнку и салфетки, воду - 1л.

Подготовка к УЗИ МАЛОГО ТАЗА (трансабдоминальное)

1) Обследование проводится на 5-10 день менструального цикла (1-й день –это начало менструации).

2) За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);

3) на ночь выпить адсорбент (дозировка по назначению врача);

4) прийти на обследование с наполненным мочевым пузырём (за 1 час до обследования нужно выпить 500мл воды или сока);

5) при себе иметь пелёнку и салфетки, воду - 1л.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Обследование проводится на 5-10 день менструального цикла (1-й день – это начало менструации).

При себе иметь пелёнку и салфетки.

При выполнении одновременно УЗИ органов брюшной полости и УЗИ органов малого таза у девочек:

1) прийти на обследование натощак: ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства.

2) при себе иметь пелёнку и салфетки, воду - 1л.

 После проведения УЗИ органов брюшной полости наполнить мочевой пузырь (выпить 1 литр воды)! До проведения УЗИ органов брюшной полости жидкость принимать нельзя!!!!

Соблюдение правил подготовки - это высокое качество обследования.

    При выполнении нейросонографии, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов мошонки, УЗИ суставов, УЗИ глаза, УЗИ мягких тканей, УЗИ вилочковой железы, УЗИ периферических лимфоузлов специальной подготовки не требуется!

Сегодня для подготовки толстой кишки не нужно делать ни одной клизмы. В любой аптеке можно приобрести специально предназначенный для этой цели препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Соответственно он не не несет водной нагрузки на организм, не влияет на работу внутренних органов. Объем выпитого раствора равен объему выведенного из организма. При этом вымывается все кишечное содержимое до чистых вод. Кишка к исследованию готовится просто идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами. Еще одним положительным моментом является то, что в процессе подготовки уходят все накопившиеся в кишечнике «шлаки», которые при  очищении клизмами опять-таки могут всасываться в кровяное русло.

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Лекарственные средства, которые используются для подготовки к колоноскопии выпускаются  различными фармакологическими компаниями, имеют разные названия, но имеют общее действующее вещество - макрогол (полиэтиленгликоль).

Наиболее распространенными являются:

• Д-Форжект (Беларусь),
• Фордрайв (Беларусь).
• Мовипреп (Великобритания),
• Фортранс (Франция),
• Эндофальк (Германия),

Форма выпуска всех этих препаратов – порошок в дозированных пакетах. Количество пакетиков порошка, необходимых для подготовки,  рассчитывается , исходя из норматива: 1 пакетик на 15-20 кг веса.

Каждый пакетик или два, в случае Мовипрепа и Эндофалька, растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет.   Разведенные препараты сохраняют свои  свойства в течение периода подготовки.

Медикаментозная подготовка к исследованию начинается накануне. Примерно с 17-18 часов вечера и до 21-22 часов, Вы пьете два или три литра со скоростью один литр за один или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем (это может вызвать тошноту и даже рвоту!), а постепенно. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора, когда начнется  порционное многократное опорожнение кишечника. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная с кишечным содержимым, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, начиная с шести до семи часов утра, тоже за один-два часа. Последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 4 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Помните, данные препараты имеют своеобразный, соленовато-сладковатый вкус. Не всем он может понравиться. Чтобы перебить его, после стакана препарата сделайте глоток любой прозрачной жидкости. Многие пациенты предпочитают лимон и добавляют несколько капель лимонного сока прямо в раствор.  Вы можете делать это совершенно спокойно - на активность препарата такая добавка не влияет!

Кроме того, во время процесса подготовки желательно проявлять небольшую физическую активность в виде ходьбы по дому, наклонов, неглубоких приседаний, упражнения с обручем или текущих домашних дел. Это способствует более тщательному очищению толстой кишки и в конечном итоге более эффективному выполнению самого исследования - колоноскопии.

Казалось бы, все очень просто. Но для идеальной подготовки от Вас потребуется еще одно небольшое, но очень важное усилие!

За 3 дня до исследования (при запорах за 5 дней!) − соблюдать диету. Это не значит, что Вам придется морить себя голодом. Просто необходимо отказаться от некоторых «тяжелых» продуктов.

ЧТО МОЖНО: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

ЧТО НЕЛЬЗЯ: фрукты, овощи, ягоды, зелень, зерно содержащие продукты, крупы, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.

Следует также воздержаться от приема медикаментов, которые окрашивают каловые массы и могут ввести врача-эндоскописта в заблуждение: производные и заменители железа, висмут (де-нол и т.п.), активированный уголь!

В качестве иллюстрации предлагаем Вам оптимальный пищевой режим в день подготовки.

Накануне (за 1 день до исследования):

• до 9.00 разрешен легкий завтрак из перечня разрешенных продуктов. В течение дня можно пить воду или сладкий чай. Пациентам, страдающим диабетом, можно пить кефир до 15.00;
• с 16.00 голод и  прием препарата, очищающего толстую кишку 

В день исследования – полный голод, прием утренней порции препарата до 7.00.

Разрешенные прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти (яблочный, из светлого винограда, березовый), чай, прозрачные негазированные напитки.

ПОМНИТЕ, ЕСЛИ ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ С АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОСОБИЕМ,

ЗА 4-5 ЧАСОВ ПИТЬ УЖЕ НЕЛЬЗЯ!!!

Пациентам с избыточной массой тела (более 95кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр растворадля подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь слабительное.

Дополнительно для качественной подготовки рекомендуется прием  препаратов, уменьшающих газообразование, (Эспумизан, Боботик или аналоги) - 30-40 мл с последней порцией раствора (при отсутствии противопоказаний).

Уважаемые пациенты, не забывайте о том, что врач, проводящий исследование, видит качество Вашей подготовки непосредственно глазом. Он оценивает чистоту в кишке так же, как Вы, к примеру,  порядок в комнате после ее уборки. И даже пользуется для этого специальной шкалой. Например вот этой.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) эффективное и востребованное обследование в сфере гастроэнтерологии. Данная методика очень важна для диагностики язвы желудка или 12-перстной кишки, опухолей, эзофагита и многих других заболеваний. Кроме того, ФГДС успешно используется для выявления первопричин боли желудочно-кишечного тракта.

Как правильно подготовиться к процедуре?

За 10 часов до начала исследования пациенту запрещено принимать любую пищу. Протокол разрешает питательный и весьма легкий ужин, но до 18.00 предшествующего процедуре дня. По этой причине ФГДС лучше делать в первой половине дня. Кроме того, подготовка включает запрет на курение непосредственно перед проведением манипуляции, потому что никотин стимулирует секрецию желудочного сока. Если у пациента есть боли в животе или какие-либо хронические заболевания, ему следует обязательно сообщить о них врачу, который назначает исследование. Также необходимо указать, имеется ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты.