Советы невролога
Боли в спине
То шея побаливает, то поясницу тянет… А может так скрутить, что не согнуться, не разогнуться. Приходишь к врачу и слышишь: «Да у вас, батенька, остеохондроз».
Не хочется огорчать, но остеохондроз неизбежно проявится у каждого. Он знаком людям с тех пор, как наши далекие предки встали на ноги и взяли в руки тяжелую дубину. Проще говоря, остеохондроз развивается в результате естественного изнашивания позвоночника. А его основная причина — старение и «усыхание» межпозвоночных дисков. Обычный процесс старения начинается у человека после 20 лет. Потихонечку диск теряет влагу и упругость, изнашивается так, что не может выполнять основные функции. С годами диски стираются и позвонки буквально «сидят друг на друге», причиняя человеку боль.Обычно остеохондроз дает о себе знать после 50 лет. Но медицина бьет тревогу: за последние десятилетия болезнь сильно помолодела и стала более массовой. Самое частое осложнение остеохондроза — межпозвонковые грыжи. Врачей уже не удивляет, когда на прием приходят 25-летние пациенты с грыжами. Такая распространенность проблемы из-за того, что люди не знают причин и механизма возникновения остеохондроза, методов его лечения.Отсюда все ошибки и осложнения. Говоря о болезнях позвоночника, нужно учитывать, что современный человек по сравнению с его предками физически менее развит, мышцы мало тренированы. К тому же еще 200 лет назад жизнь не так изобиловала статическими перегрузками. Благодаря развитию цивилизации мы стали меньше двигаться. На боли в шее и пояснице часто жалуются представители сидячих профессий, например, бухгалтеры, сотрудники банка, компьютерщики. Казалось бы, откуда? Ведь человек целый день сидит. Но его мышцы (спины, шеи, плечевого пояса, поясницы) не сачкуют, а работают. Они испытывают позную нагрузку — поддерживают позу — не дают свалиться со стула, упасть голове на клавиатуру. Такие статические нагрузки отрицательно сказываются на состоянии мышц и структурах позвоночника, приводят к болям в шее и спине. Хотя на ранних стадиях эти симптомы нельзя назвать остеохондрозом. Они довольно легко лечатся, если правильно подойти к процессу.
Остеохондроз не возникает внезапно, его наживают годами. Но некоторые, сами того не подозревая, ускоряют процесс. Родители, стремясь физически развить ребенка, рано отдают его в спорт. Девочки идут на ритмические танцы. Мальчики — в тренажерку, хотят как можно быстрее накачать мышцы.
— Среди пациентов могу выделить ребят 15 — 18 лет, — рассказывает врач-невролог. — Мамы-папы приводят детей с жалобами на боли в спине, шее, пояснице. Ищешь причину и во всех случаях обнаруживаешь неадекватные физические нагрузки на ребенка. Представьте, худощавые подростки с еще слабыми, неокрепшими позвоночниками, которые детство просидели за компьютером, вдруг решают стать великими спортсменами или танцорами, идут заниматься. Достаточно несколько месяцев неадекватных нагрузок — и неподготовленный юный организм начнет реагировать болями, сначала в мышцах, потом в позвоночнике. Это дает толчок к раннему развитию остеохондроза и образованию межпозвонковых грыж. Отдавая малыша в секцию, учтите: для позвоночника потенциально опасны все прыжковые и бегающие виды спорта. Самое безобидное, пожалуй, плавание.
Если два смежных позвонка и мышцы можно сравнить с тисками, то зажатый в них диск — с пончиком. Он, как линза, двояковыпуклой формы, чтобы лучше амортизировать. Межпозвоночный диск неоднородной структуры: снаружи — очень прочное кольцо, внутри — желеобразное ядро. Ежедневные нагрузки потихоньку изнашивают диск. В кольце постепенно образуется трещина, через которую и выпячивается ядро — наша грыжа. Если бы рядом не проходили нервные корешки, то патология не представляла бы проблемы, кроме боли в пояснице. Обычно грыжа формируется годами. Человек несколько лет мучается с поясницей, чувствует, как боль сначала спускается в ягодицу, потом ниже по бедру. Это значит, выпячивание достигло таких размеров, что в некоторых позах затрагивает нервный корешок. Человек перенес массу тела на больной диск, и ядро выпятилось (как желе из пончика при нажатии), изменили позу — отпустило.
В 60 — 70% случаев грыжи образуются на уровне поясницы. В размере выпячивание может достигать 12 миллиметров. Проявляются болями в спине, ногах, нарушением чувствительности. Шейная грыжа, несмотря на меньший размер (до 5 миллиметров), потенциально более опасна, поскольку может давить на спинной мозг. Начальные симптомы: боль в шее, спонтанная и в покое, усиливающаяся при движении головой. Яркий признак, что у пациента шейная грыжа, когда боль пронзает полосой всю руку от плеча до пальца. Если поясничная грыжа начинает сигнализировать о себе при выпячивании на 4 миллиметра, то шейная — уже с 2 миллиметров.
Советы невролога для жизни без остеохондроза
- Периодически расслабляйте мышцы спины, чтобы в них не накапливались усталость и напряжение. Для этого подходят все упражнения на растяжение (наклоны, вращения), массаж.
- В офисных стульях должны быть подлокотники. Опираясь на них руками, мы тем самым расслабляем мышцы плечевого пояса и шеи.
- В компьютерном кресле желательна высокая спинка (до затылка). Время от времени откидывайте голову назад, чтобы перенести вес на опору и дать отдых мышцам шеи и затылка.
- Нельзя поднимать тяжести, наклоняясь за ними. Следует сначала присесть, чтобы взять их. Тогда поднимаемый вес придется не на спину, а на мышцы ног.
- Нагрузки на позвоночник нужно распределять симметрично. Например, нести с базара тяжелые сумки следует в двух руках. Так не происходит перекоса позвоночника, и мышцы работают симметрично.
- Не перегружайте позвоночник! Вредны как длительные статические, так и динамические нагрузки.
- В долгих поездках периодически выходите из машины и разминайте плечи, шею и поясницу.
- Не работайте на даче через “не могу”. Если можно сделать тяжелую физическую работу за два дня, не пытайтесь успеть за день.
Если мышцы напряжены или грыжа зажала нервный корешок, не поможет ни один гель, вопреки заверениям рекламы. Остеохондроз — заболевание механического характера, подчеркивает врач-невролог. Медикаменты при лечении играют вспомогательную роль. Они облегчают боль, но не убирают причину. Наиболее эффективна лечебная гимнастика — все упражнения на растяжение мышц. Также она помогает снять физические нагрузки, которые мы получаем на работе. Но гимнастика требует усилий, а наши люди хотят пассивного подхода. Требуют у доктора чудодейственных лекарств. Не понимают, что таблетка не избавит от мышечной боли. Лишь физическое воздействие поможет мышцам прийти в норму. В случае с грыжей причина боли — сдавление (компрессия) нерва. Подобно тому, как если зажать палец в дверях. Сколько его лекарствами не пичкай, пока дверь не откроешь, не поможет.
На втором месте по эффективности в лечении остеохондроза такие методы, как массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника. Также активно используется физиотерапия: тепло, ультразвук, магнит, лазер. К выбору массажиста или мануального терапевта отнеситесь серьезно. Поинтересуйтесь, есть ли у него медобразование, где работал.
Очень эффективно вытяжение позвоночника, в частности подводное вертикальное. К сожалению, этот метод малодоступен для широких слоев населения. Вытяжение хорошо помогает при начальных и средних стадиях грыжи. В большинстве случаев эта процедура может стать альтернативой операции. Растяжение увеличивает расстояние между межпозвонковыми дисками, образно говоря, разжимает «тиски».
Когда почувствуете дискомфорт в спине, не надейтесь, что со временем все пройдет. Начинайте лечебную гимнастику, нормализуйте двигательный образ жизни, попробуйте сделать массаж, погреть, расслабить мышцы. Если боль не проходит, обратитесь к врачу. Помните, что остеохондроз лучше предупредить, чем потом долго лечить.
