Не утихает корь…
В Украине продолжается вспышка кори. По оперативным данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины, за 15 неделю 2018 корью заболели 843 человека (473 взрослых и 370 детей).
Всего за истекший период 2018года (15 календарных недель) корью заболели 10682 человека- 4076 взрослых и 6606 детей. С начала года от осложнений кори умерло восемь человек: шестеро детей и двое взрослых.
Больше всего заболевших корью в Ивано-Франковской (1925), Закарпатской (1782), Одесской (1295), Львовской (1114), Черновицкой (944) областях. Наименьшее количество случаев заболевания наблюдается в Луганской (4), Херсонской (19), Черниговской (21), Харьковской (22) и Сумской (26) областях.
В Брестской области в марте 2018года зарегистрирован 1 случай кори у непривитого ребенка в Ляховичском районе, связанный с групповой заболеваемостью корью в г.Волковыске Гродненской области; в апреле 2018 года в Малоритском районе регистрируется заболеваемость корью среди непривитых детей (члены религиозной общины), связанные с случаями кори, завозными из Украины.
Корь – это типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Корь – одно из самых заразных заболеваний, известных в мире. Если человек, ранее корью не болевший и не имеющий прививочного иммунитета, будет контактировать с больным, вероятность заболеть самому чрезвычайно высока даже при мимолетном общении – практически 100%. Вирус поразительно летуч и передается воздушно-капельным путем: с потоками воздуха он легко разносится по помещениям, соседним комнатам и квартирам, больничным палатам, гостиничным номерам, на другие этажи здания через коридоры, лестничные клетки, вентиляционные каналы. Как оказалось, вирус кори около 2 часов может сохраняться во внешней среде, соответственно заражение возможно даже при нахождении в любом помещении, где до этого находился больной. Вначале очень сложно заподозрить, что человек заболел именно корью. Первые симптомы схожи с ОРВИ - температура, кашель, насморк, конъюнктивит. В этом опасность этого заболевания - пациент может не придать особого значения симптомам, приняв их за легкую простуду, и пойти на работу, в школу, в поликлинику. Инкубационный период – период от момента заражения до появления первых признаков болезни - обычно 8-10 дней. Для типичной кори характерна высокая температура (до 39- 40,5°C), грубый сухой навязчивый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив - глаза краснеют и слезятся, больного беспокоит резь в глазах и боль от яркого света. В катаральном периоде на слизистой оболочке мягкого и твердого неба можно заметить мелкие красные пятна, а на слизистой оболочке губ и щек против нижних коренных зубов - нежные мелкие белесоватые пятна (пятна Филатова-Бельского-Коплика), окруженные красным ободком. И только через 2-3 дня на коже поэтапно появляется сыпь - розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна: сначала на лице (за ушами, на спинке носа, на щеках, на лбу) и шее, затем спускаются на туловище, руки и бедра, потом — на голени и стопы. Пациент заразен для не болевших и не привитых людей уже примерно за 1-2 дня до начала катаральных проявлений или за 3 дня до сыпи и перестает быть опасным через 5 дней после ее появления. Очень тяжело протекает корь не только у маленьких детей, но и у не привитых взрослых.
Опасна корь своими осложнениями, такими как пневмония, энцефалит, стоматит, миокардит. После кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита, что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Уровень смертности от самого заболевания может достигать 3%. Специфического лечения кори нет. Она лечится только симптоматически, то есть принимаются препараты, которые снимают симптомы.
Наш Национальный календарь предполагает профилактические прививки от кори в 1 год и ревакцинация в 6 лет: одна доза вакцины дает защиту примерно на 95%, две – уже на 99%. Коллективный иммунитет обеспечивается лишь при охвате вакцинацией на 97-98%. В Брестской области в 2017 году охват вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи детей в возрасте 1 год составил 97,7% ( в Ганцевичском районе 97,4%), ревакцинацией детей в возрасте 6 лет – 97,9% (в Ганцевичском – 95,7%). В последние несколько лет для вакцинации от кори в Беларуси как для взрослых, так и для детей используется трехкомпонентная бельгийская вакцина Приорикс. Это качественная, не реактогенная вакцина сразу от трех инфекций- корь, краснуха, эпидемический паротит.
Меры профилактики кори, основываются на здравом смысле и вполне очевидны. Прежде всего, уточнить в поликлинике у своего участкового терапевта или педиатра, привиты ли Вы, Ваши дети от кори, когда и сколько прививок сделано (надежную защиту обеспечивают именно две прививки). И если Ваши дети по каким-либо причинам пропустили свои прививки в 12 месяцев или 6 лет или Вы отказывались от иммунизации, стоит пересмотреть свою точку зрения и немедленно вакцинироваться. Интервал между двумя прививками против кори должен составлять, как минимум, 1 месяц. Для взрослых существует и другой выход - сделать в лаборатории исследование крови на наличие иммунитета к кори, однако такой анализ обойдется дороже, чем сделать прививку. Стоит также взвесить, существует ли у Вас именно сегодня реальная необходимость поездки в Украину или другие страны Европы, где регистрируется корь, и оценить, насколько эта поездка для Вас и Ваших близких безопасна. Если уж поездки не избежать, а Вы ранее не болели корью, и сведений о прививках нет или известно только об одной прививке, тогда стоит сделать прививку даже взрослому не позже чем за месяц до поездки. Для взрослых вакцинация проводится на платной основе (стоимость согласно прейскуранта УЗ «Ганцевичская ЦРБ» для жителей РБ составляет 10,77 руб.).
Врач-статистик
УЗ «Ганцевичская ЦРБ» Мещерякова Юлия Евгеньевна
