Корь без внимания не оставим…
По информации Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) в Европейском регионе наблюдается ухудшение эпидемиологической ситуации по кори.
За период январь-октябрь 2017г в странах Европы заболеваемость в 3 раза превысила уровни 2016 года. Наиболее сложная обстановка отмечается в Италии, Румынии, Украине, Германии.
За 2017 год в Украине зафиксировали 4782 случая заболевания корью. Больше всего случаев зарегистрировали в Ивано-Франковской, Одесской и Закарпатской областях . 5 человек в Одесской области умерли, из них - 3 детей. Уже в январе 2018 года в Одесской области умер еще один ребенок. Следовательно, от кори умерли уже 6 человек. Главная причина вспышки кори в Украине — низкий охват профилактическими прививками: в 2016 году привили от этой инфекции менее половины украинских детей. Сейчас у соседей продолжают принимать усиленные меры по иммунизации. Родители активнее стали вакцинировать детей из-за паники и страха за их жизнь.
В Брестской области последние случаи кори зарегистрированы в 2016 году - 8 случаев (все взрослые). Случаи кори возникли в результате завоза инфекции из зарубежья иностранными гражданами. И одним из ключевых моментов в недопущении развития эпидемии стало поддержание уже на протяжении более 10 лет высоких охватов прививками против кори среди населения.
Корь – это типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Корь – одно из самых заразных заболеваний, известных в мире. Если человек, ранее корью не болевший и не имеющий прививочного иммунитета, будет контактировать с больным, вероятность заболеть самому чрезвычайно высока даже при мимолетном общении – практически 100%. Вирус поразительно летуч и передается воздушно-капельным путем: с потоками воздуха он легко разносится по помещениям, соседним комнатам и квартирам, больничным палатам, гостиничным номерам, на другие этажи здания через коридоры, лестничные клетки, вентиляционные каналы. Как оказалось, вирус кори около 2 часов может сохраняться во внешней среде, соответственно заражение возможно даже при нахождении в любом помещении, где до этого находился больной. Вначале очень сложно заподозрить, что человек заболел именно корью. Первые симптомы схожи с ОРВИ - температура, кашель, насморк, конъюнктивит. В этом опасность этого заболевания - пациент может не придать особого значения симптомам, приняв их за легкую простуду, и пойти на работу, в школу, в поликлинику. Инкубационный период – период от момента заражения до появления первых признаков болезни - обычно 8-10 дней. Для типичной кори характерна высокая температура (до 39- 40,5°C), грубый сухой навязчивый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив - глаза краснеют и слезятся, больного беспокоит резь в глазах и боль от яркого света. В катаральном периоде на слизистой оболочке мягкого и твердого неба можно заметить мелкие красные пятна, а на слизистой оболочке губ и щек против нижних коренных зубов - нежные мелкие белесоватые пятна (пятна Филатова-Бельского-Коплика), окруженные красным ободком. И только через 2-3 дня на коже поэтапно появляется сыпь - розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна: сначала на лице (за ушами, на спинке носа, на щеках, на лбу) и шее, затем спускаются на туловище, руки и бедра, потом — на голени и стопы. Пациент заразен для не болевших и не привитых людей уже примерно за 1-2 дня до начала катаральных проявлений или за 3 дня до сыпи и перестает быть опасным через 5 дней после ее появления. Очень тяжело протекает корь не только у маленьких детей, но и у не привитых взрослых.
Опасна корь своими осложнениями, такими как пневмония, энцефалит, стоматит, миокардит. После кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита, что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Уровень смертности от самого заболевания может достигать 3%. Специфического лечения кори нет. Она лечится только симптоматически, то есть принимаются препараты, которые снимают симптомы.
Наш Национальный календарь предполагает профилактические прививки от кори в 1 год и ревакцинация в 6 лет: одна доза вакцины дает защиту примерно на 95%, две – уже на 99%. Коллективный иммунитет обеспечивается лишь при охвате вакцинацией на 97-98%. В Брестской области в 2017 году охват вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи детей в возрасте 1 год составил 97,7% ( в Ганцевичском районе 97,4%), ревакцинацией детей в возрасте 6 лет – 97,9% (в Ганцевичском – 95,7%). В последние несколько лет для вакцинации от кори в Беларуси как для взрослых, так и для детей используется трехкомпонентная бельгийская вакцина Приорикс. Это качественная, не реактогенная вакцина сразу от трех инфекций- корь, краснуха, эпидемический паротит.
Меры профилактики кори, основываются на здравом смысле и вполне очевидны. Прежде всего, уточнить в поликлинике или в другом медицинском учреждении по месту жительства, привиты ли Вы, Ваши дети от кори, когда и сколько прививок сделано (надежную защиту обеспечивают именно две прививки). И если Ваши дети по каким-либо причинам пропустили свои прививки в 12 месяцев или 6 лет или Вы отказывались от иммунизации, стоит пересмотреть свою точку зрения и немедленно вакцинироваться. Интервал между двумя прививками против кори должен составлять, как минимум, 1 месяц. Для взрослых существует и другой выход - сделать в лаборатории исследование крови на наличие иммунитета к кори, однако такой анализ обойдется дороже, чем сделать прививку. Стоит также взвесить, существует ли у Вас именно сегодня реальная необходимость поездки в Украину или другие страны Европы, где регистрируется корь, и оценить, насколько эта поездка для Вас и Ваших близких безопасна. Если уж поездки не избежать, а Вы ранее не болели корью, и сведений о прививках нет или известно только об одной прививке, тогда стоит сделать прививку даже взрослому не позже чем за месяц до поездки. Для взрослых вакцинация проводится на платной основе.
Специалистами УЗ «Ганцевичская ЦРБ» уже не в первый раз проводится работа по уточнению прививочного и иммунного статуса медицинских работников Ганцевичского района. В работу включены все: от ФАПа до центральной районной больницы, а учитывая многочисленный штат медицинских работников (свыше 500 человек) работа эта не одного дня. По результатам ее всем подлежащим проводится вакцинация.
Врач-статистик УЗ «Ганцевичская ЦРБ» Мещерякова Юлия Евгеньевна
